Hiperplasia estromal pseudoangiomatosa (PASH) en niña de 14 años: reporte de caso / Pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH) in a 14-year-old girl: a case report

RESUMEN La hiperplasia estromal pseudoangiomatosa (PASH, por sus siglas en inglés) se presenta entre los 12 y 75 años de edad, siendo prevalente en la edad reproductiva. Se desconoce su etiología. Se caracterizan por ser grandes, deformantes, unilaterales y se les diagnostica por ecografía e histología. En las adolescentes es importante la vigilancia, diagnóstico y manejo tempranos, con la finalidad de evitar cirugías radicales que originen cicatrices grandes, deformidad y asimetría mamaria, que repercuten en el comportamiento y estado emocional de las pacientes. Los tumores de la mama generalmente son benignos en la adolescencia, pero su diagnóstico en este grupo etario es preocupante para la familia y la paciente. Presentamos el caso de una adolescente de 14 años a quien se le realizó abordaje submamario, conservando la simetría mamaria.

ABSTRACT Pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH) occurs between 12 and 75 years of age, being prevalent in the reproductive age. Its etiology is unknown. They are characterized by being large, deforming, unilateral and are diagnosed by ultrasound and histology. In adolescents, early surveillance, diagnosis and management is important in order to avoid radical surgeries that cause large scars, deformity and breast asymmetry, which have repercussions on the behavior and emotional state of the patients. Breast tumors are generally benign in adolescence, but their diagnosis in this age group is worrisome for the family and the patient. We present the case of a 14-year-old adolescent who underwent a submammary approach, preserving breast symmetry.

Ruptura espontánea de metastasis hepática por coriocarcinoma / Spontaneous rupture of choriocarcinoma hepatic metastases

El coriocarcinoma es una neoplasia trofoblástica gestacional altamente vascularizada, con propensión a metastatizar vía hematógena. Las metástasis hepáticas son las menoscomunes y la ruptura espontánea de las mismas causan hemoperitoneo. Presentamos un caso de ruptura espontánea de metástasis hepática de coriocarcinoma en una mujer joven, quien presentó hemorragia masiva y falleció después de la segunda laparotomía. La posibilidad de coriocarinoma debe ser sospechada en mujeres en edad fértil con metástasis hepáticas. Debido al alto riesgo de hemorragia, la biopsia debe ser diferida hasta hacer el dosaje de HCG.

Choriocarcinoma is a highly vascularized gestational trophoblastic neoplasia, and has a propensity to metastasize hematogenously. Hepatic metastases are less common and spontaneous rupture of them results in a hemoperitoneum. We present a case of a young female with liver metastases from choriocarcinoma, who had severe haemorrhage and died after the second laparotomy. The possibility of choriocarcinoma should be suspected in women of child bearing age who present liver metastases. Because of the high risk oh haemorrhage, liver biopsy should be deferred until HCG has been measured.